Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的上三村房颤相关

全身性和左室小叶病患者增高房颤；不生几率。而房颤可增高普通人群和心梗病患者的死亡几率，但在心衰病患者这一人群数据分析结果与此极为一致。众所周知，眩晕左室小叶的全身性病患者SCD几率增高。是否全身性病患者消失上三村房颤独立于其他AF和SCD危险心理因素从而增高SCD几率目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等数据分析人员不能接受顺利进行了初步数据分析，数据分析结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831举例超音波结果为左室小叶的全身性病患者，既往无房颤躁郁症，基线超音波为窦性心律。数据分析单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病患者消失上三村房颤，消失SCD病患者有151举例（1.7%）。单变量Cox分析推断，上三村房颤可致SCD几率增高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推断上三村房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，全身性病患者的上三村房颤意味着SCD几率增高。该数据分析表明全身性病患者消失上三村房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防病患。同时也表明全身性病患者房颤预防病患可作为减少SCD几率一病患方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤；不生可减少全身性病患者SCD几率。

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主笔： yanyingchuan