首次癫痫发作需不需要治疗法？

去年 4 月份，英国神经病深入研究会（AAN）和英国复发协会（AES）倡议发布了针对首次非抑制性复发复发患儿的治疗法概要。然而，针对该概要，多种不同的学者有多种不同的理解。近期，来自乔治城大学附属医院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上公开发备注了评论，对该概要提出了一些疑虑和误导。

该概要论断宣称「在首次复发复发后需不只能进行时抗复发药物治疗法只能基于患儿个体可能进行时风险评估，并充分考虑患儿自身的倾向性。立即开始治疗法并不会缓解患儿长期预后，但可以提高 2 月内复发患上可能性」。Cole 大学教授认为该自荐存在着一些疑虑。

备注 1 概述了概要采用的文献比例以及迹象分级。大多的自荐不太可能来自于 1 项或 2 项 I 级深入研究迹象，而有些自荐甚至没有 I 级迹象的深入研究。

备注 1. 支持概要自荐的深入研究比例及迹象分级

而且，非常奇怪的是，概要也宣称提高复发患上的治疗法不会缓解患儿生活精确度，尽管这也不太可能只是一项基于 II 级迹象的深入研究得出的论断。概要还举出了深入研究制作人员的意见，认为抗复发药物治疗法的副作用但会对患儿的生活精确度产生不良影响。而且只能强调的是，该项深入研究是在 2000-2002 年之间进行时的，对于在此之前的概要来说，文献其实之前不切实际了。

再一，Cole 大学教授在文中宣称，大多循证药理学概要也许只是综合性了在此之前临床实践中的充分、判断以及基本知识而进行时的专家共识的概述，但是如果其可以很差地与在此之前已有的迹象相吻合但会使我们更加安心。尽管如此，概要还是会被很多人所举出，因此理论上风险评估概要中举出的有限迹象极为不可忽视。

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编辑： 刘卓