PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫患者的传道

大脑皮质发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局南村性发作,目年前外科手术已视为其常用的疗法技术手段，且术后良好。大脑皮质发作最常见的病理彻底改变是海马渗出（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是导向发作南村的最基本的外科技术手段。海马渗出大脑皮质发作(HS+TLE)特别是在非常良好的外科手术预后。然而临床精神科常常也时会相遇在MRI上未异常发挥的发作病人，也就是MRI特征性大脑皮质发作(MRI-TLE)，这给发作南村导向带来了麻烦。

一些疗法区域内选用埋置发育不全线圈，根据发育不全灯丝状况来导向溃疡进而行溃疡外科手术的方法来疗法MRI-TLE。然而，发育不全线圈埋置术时会带来一系列并发症，过重病人的痛苦。因此迫切需要发掘出有效和无创始者的导向方法来指导MRI-TLE的疗法。

同类型开展的一项学术研究旨在探究依据光子发射断层扫描(PET)阳性发挥来指导MRI特征性大脑皮质发作外科手术疗法的缺点。学术研究结果发掘出依据PET阳性发挥指导MRI-TLE的外科手术治果较佳。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该学术研究是一项回顾性病例相符合学术研究。所选60名在2002到2013在此期间被治疗为大脑皮质发作并在本区域内接受外科手术疗法的病人。根据外科依据不同分为两组，分别是MRI结果显示海马渗出的HS+TLE组和MRI全像无异常发挥但PET全像结果显示单侧大脑皮质体温消退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病人，MRI-TLE组中有19名病人。他们都接受标准化的患侧年前大脑皮质外科手术。总和的情节主要是术后。

术后来进行了平均4年的随访，结果显示HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病人占比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病人占比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病人占比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病人占比84.2%。

这个学术研究相比较，依据PET对MRI特征性的TLE来进行年前大脑皮质切除外科手术可以诱发与依据MRI对海马渗出TLE来进行年前大脑皮质外科手术近似于的良好外科手术。对于MRI特征性的TLE，可以不再选用以往使用的有创始者发育不全线圈埋置术来指导外科手术疗法。

该学术研究证明PET可以用来指导MRI特征性TLE的外科手术疗法，为临床精神科和病人提供了一个较为完美的方案来代替以往落后的发育不全线圈埋置术。但是该学术研究是单区域内的回顾性病例相符合学术研究，需要再进一步扩展学术研究。

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编辑： 王希